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肺栓塞常用3種藥物

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肺栓塞常用藥物主要有抗凝藥物、溶栓藥物、血管活性藥物三類(lèi)。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支導(dǎo)致的急癥，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物，輕度以抗凝為主，中重度可能需聯(lián)合溶栓或血管活性藥物。

1、抗凝藥物

抗凝藥物是肺栓塞基礎(chǔ)治療，通過(guò)抑制凝血因子防止血栓擴(kuò)大。常用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。低分子肝素鈣注射液起效快，需皮下注射，適用于急性期過(guò)渡治療。華法林鈉片為口服抗凝藥，需監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。利伐沙班片為新型口服抗凝藥，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能，但腎功能不全者需慎用。

2、溶栓藥物

溶栓藥物適用于高危肺栓塞伴休克或低血壓患者，能快速溶解血栓。常用注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用瑞替普酶等。注射用阿替普酶為重組組織型纖溶酶原激活劑，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。注射用尿激酶價(jià)格較低但出血風(fēng)險(xiǎn)較高。溶栓治療時(shí)間窗一般為發(fā)病14天內(nèi)，需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

3、血管活性藥物

血管活性藥物用于改善右心功能不全和循環(huán)衰竭。常用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液、米力農(nóng)注射液等。多巴胺注射液通過(guò)激動(dòng)β受體增強(qiáng)心肌收縮力，小劑量可擴(kuò)張腎血管。去甲腎上腺素注射液用于嚴(yán)重低血壓，需中心靜脈給藥。米力農(nóng)注射液為磷酸二酯酶抑制劑，可降低肺動(dòng)脈壓力，改善心輸出量。

肺栓塞患者用藥期間需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。飲食宜清淡低鹽，控制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。定期復(fù)查凝血功能、心電圖及心臟超聲，觀察有無(wú)咯血、頭痛等出血傾向?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，但需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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