寶寶過(guò)敏體質(zhì)脫敏需采取綜合干預(yù)措施,主要包括回避過(guò)敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)及營(yíng)養(yǎng)支持等方法。具體需結(jié)合過(guò)敏類(lèi)型和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
家長(zhǎng)需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),常見(jiàn)包括牛奶蛋白、雞蛋、塵螨等。對(duì)食物過(guò)敏需嚴(yán)格忌口,環(huán)境過(guò)敏需保持居室清潔,使用防螨寢具。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親也應(yīng)避免攝入相關(guān)致敏食物。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。中重度過(guò)敏可短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松乳膏等局部激素。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需備有腎上腺素自動(dòng)注射筆。
對(duì)塵螨等吸入性過(guò)敏原,5歲以上兒童可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常3-5年。該療法能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,逐步建立免疫耐受。治療期間需定期評(píng)估療效和安全性。
適度補(bǔ)充維生素D3滴劑、鼠李糖乳桿菌等益生菌有助于改善腸道屏障功能。深度水解蛋白配方奶粉可替代普通奶粉喂養(yǎng)。輔食添加應(yīng)遵循單一品種、小劑量、漸進(jìn)式原則,每新增食物觀察3-5天。
保持室內(nèi)濕度50%以下,每周用60℃熱水清洗床品。避免使用地毯、毛絨玩具,選擇空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和花粉。外出時(shí)佩戴口罩,避免接觸寵物皮毛。衣物宜選用純棉材質(zhì),洗滌時(shí)充分漂洗。
家長(zhǎng)應(yīng)建立詳細(xì)的過(guò)敏日記,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、接觸物及飲食情況,定期與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。日常生活中注意加強(qiáng)寶寶皮膚保濕護(hù)理,選用無(wú)香料潤(rùn)膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下。隨著年齡增長(zhǎng),部分食物過(guò)敏可能自然緩解,但吸入性過(guò)敏往往持續(xù)較久,需長(zhǎng)期規(guī)范管理。若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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