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輸精管炎的癥狀

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輸精管炎的癥狀主要有陰囊疼痛、射精痛、會(huì)陰部墜脹感、精液帶血以及發(fā)熱等。輸精管炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行傳播、醫(yī)源性操作損傷等因素引起，可能伴隨附睪炎或前列腺炎等并發(fā)癥。

1、陰囊疼痛

陰囊疼痛是輸精管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛，可能放射至腹股溝區(qū)域。疼痛在站立、行走或性活動(dòng)后加重，平臥時(shí)可緩解。該癥狀與輸精管壁充血水腫及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，需通過(guò)陰囊超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

2、射精痛

射精時(shí)出現(xiàn)灼熱感或刀割樣疼痛是特征性表現(xiàn)，由于輸精管收縮時(shí)刺激炎癥部位所致?？赡馨殡S精液量減少或射精無(wú)力，嚴(yán)重者可因疼痛回避性生活。需與慢性前列腺炎鑒別，直腸指診可觸及增粗的輸精管并有明顯壓痛。

3、會(huì)陰部墜脹感

患者常主訴會(huì)陰部沉重下墜感，久坐后癥狀加劇。這是炎癥導(dǎo)致輸精管周圍組織水腫及淋巴回流受阻的表現(xiàn)，體檢可發(fā)現(xiàn)輸精管增厚呈條索狀。需注意與精索靜脈曲張區(qū)分，后者在Valsalva動(dòng)作時(shí)體征更明顯。

4、精液帶血

約三成患者出現(xiàn)血精，精液呈粉紅色或暗紅色，顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞。源于炎癥導(dǎo)致輸精管黏膜血管脆性增加，劇烈收縮時(shí)發(fā)生破裂。需行精液培養(yǎng)排除結(jié)核等特異性感染，持續(xù)性血精需警惕腫瘤可能。

5、發(fā)熱

急性細(xì)菌性輸精管炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示需立即使用抗生素治療。慢性患者通常無(wú)發(fā)熱，但可有反復(fù)低熱伴盜汗等非特異性表現(xiàn)。

輸精管炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性期需臥床休息并抬高陰囊，可局部冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，每日飲水保持尿量充足。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)高熱、陰囊皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)，須及時(shí)就醫(yī)排查膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間禁止性生活直至炎癥完全消退，配偶建議同步檢查防止交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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