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常用的支氣管擴張劑

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常用的支氣管擴張劑主要有沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片、福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等。支氣管擴張劑通過松弛支氣管平滑肌、改善氣道阻塞，常用于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的治療。

1、沙丁胺醇氣霧劑

沙丁胺醇氣霧劑屬于短效β2受體激動劑，能快速緩解支氣管痙攣，適用于哮喘急性發(fā)作。該藥物通過激活氣道平滑肌細胞膜上的β2受體，促使細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平升高，從而松弛支氣管平滑肌。常見不良反應(yīng)包括心悸、震顫，長期過量使用可能降低藥物敏感性。使用前需搖勻氣霧劑，呼氣后深吸氣同時按壓閥門。

2、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，通過阻斷M3受體減少支氣管黏液分泌并擴張氣道，多用于慢性支氣管炎伴隨的氣道阻塞。其起效較β2受體激動劑緩慢，但作用持續(xù)時間較長。青光眼、前列腺增生患者慎用，可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用。需注意避免藥物直接噴入眼睛。

3、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶提高細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷濃度，兼具支氣管擴張和抗炎作用，適用于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病。該藥物有效濃度范圍窄，過量可能引發(fā)心律失常、抽搐等毒性反應(yīng)，需定期監(jiān)測血藥濃度。服用時應(yīng)整片吞服，避免與高脂飲食同服影響吸收。

4、福莫特羅粉吸入劑

福莫特羅粉吸入劑屬于長效β2受體激動劑，作用可持續(xù)12小時以上，多與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用控制哮喘癥狀。其通過激活β2受體增強腺苷酸環(huán)化酶活性，長期使用能改善肺功能。可能出現(xiàn)肌肉痙攣、低血鉀等不良反應(yīng)，心血管疾病患者需謹慎使用。吸入后需漱口減少口咽部殘留。

5、噻托溴銨粉吸入劑

噻托溴銨粉吸入劑為長效抗膽堿能藥，每日一次給藥即可維持24小時支氣管擴張效果，適用于重度慢性阻塞性肺疾病。該藥物選擇性阻斷M1/M3受體，顯著改善呼吸困難癥狀。干粉吸入裝置需正確操作以確保藥量準(zhǔn)確，常見副作用包括便秘、尿潴留，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

使用支氣管擴張劑期間應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體，定期進行肺功能評估。急性發(fā)作時優(yōu)先選擇速效制劑，控制癥狀后轉(zhuǎn)為長效藥物維持治療。不同機制藥物聯(lián)用可增強療效，但需警惕藥物相互作用。若出現(xiàn)胸痛、持續(xù)性心動過速等異常反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。同時建議通過呼吸訓(xùn)練、適度有氧運動改善肺功能，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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