長(zhǎng)期血壓高可能導(dǎo)致心腦血管損害、腎臟功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓的危害主要有靶器官損傷、動(dòng)脈硬化加速、代謝紊亂、視力受損、認(rèn)知功能障礙等。
持續(xù)高血壓會(huì)直接損傷心臟、腦、腎臟等靶器官。心臟長(zhǎng)期承受高壓負(fù)荷可能導(dǎo)致左心室肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭。腦血管在高壓沖擊下易形成微動(dòng)脈瘤,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。腎臟小球動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥。
高壓血流對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生機(jī)械損傷,促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。冠狀動(dòng)脈硬化可引發(fā)心絞痛、心肌梗死,頸動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致腦梗死。主動(dòng)脈夾層等急癥的發(fā)生概率也會(huì)顯著增加。
高血壓常伴隨胰島素抵抗,誘發(fā)糖尿病或加重糖代謝異常。血壓升高還會(huì)影響尿酸排泄,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性醛固酮增多癥,進(jìn)一步加劇水鈉潴留和血壓升高。
視網(wǎng)膜小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高壓下會(huì)發(fā)生痙攣、硬化,出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生視網(wǎng)膜出血、滲出,甚至視神經(jīng)乳頭水腫,導(dǎo)致不可逆的視力下降。
慢性腦灌注不足可能引發(fā)腦白質(zhì)病變,表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降。長(zhǎng)期未控制的高血壓患者發(fā)生血管性癡呆的概率較正常人明顯增高。
建議高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入量每日不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。注意避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,定期檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案,不可自行停藥或更改劑量。
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