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婦科檢查接觸性出血該怎么辦

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婦科檢查后出現(xiàn)接觸性出血可通過局部壓迫止血、抗感染治療、宮頸病變篩查、激素調(diào)節(jié)及手術(shù)干預(yù)等方式處理。接觸性出血通常由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、激素水平異?；虿僮鲹p傷等原因引起。

1、局部壓迫止血

使用無菌紗布壓迫出血部位10-15分鐘，適用于輕微黏膜損傷或?qū)m頸表面滲血。操作后需觀察30分鐘確認(rèn)無活動性出血，24小時內(nèi)避免性生活及盆浴。若出血持續(xù)超過月經(jīng)量或伴有頭暈需立即返診。

2、抗感染治療

遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏預(yù)防感染，適用于合并陰道炎或宮頸炎患者。用藥期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感等不良反應(yīng)，需完成全程治療并復(fù)查白帶常規(guī)。

3、宮頸病變篩查

建議行TCT聯(lián)合HPV檢測排除宮頸上皮內(nèi)瘤變，異常結(jié)果需陰道鏡下活檢。CIN1級可隨訪觀察，CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。篩查前48小時應(yīng)避免陰道沖洗及用藥。

4、激素調(diào)節(jié)

圍絕經(jīng)期女性可短期應(yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮性出血，使用周期不超過14天。用藥期間需監(jiān)測乳腺及子宮內(nèi)膜情況，禁忌用于雌激素依賴性腫瘤患者。

5、手術(shù)干預(yù)

宮頸息肉或黏膜下肌瘤引起的出血需行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后可能有輕微腹痛及淡血性分泌物。術(shù)后2周禁止負(fù)重及劇烈運動，1個月后復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。

日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。建議每年進(jìn)行婦科體檢，同房后出血或非經(jīng)期異常出血應(yīng)及時就診。保持外陰清潔干燥，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需急診處理。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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