吸煙對(duì)口腔的危害主要有口腔黏膜白斑、牙周病、口腔潰瘍、牙齒著色、口腔癌等。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷口腔組織,長(zhǎng)期吸煙還會(huì)降低局部免疫力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙時(shí)高溫和化學(xué)刺激易導(dǎo)致口腔黏膜角化異常,形成白色斑塊。白斑可能伴隨黏膜粗糙或灼痛感,屬于癌前病變。需通過(guò)口腔黏膜活檢確診,治療包括戒煙、局部涂抹維A酸乳膏或激光切除。
尼古丁會(huì)收縮牙齦血管,減少組織供氧,導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收。典型癥狀為牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。
煙草中的焦油會(huì)破壞口腔黏膜屏障,誘發(fā)反復(fù)性潰瘍。潰瘍面多呈圓形凹陷,周?chē)溲?墒褂脧?fù)方氯己定含漱液消毒,聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
煙漬中的煙堿色素易沉積在牙釉質(zhì)表面,形成黃褐色斑塊。重度著色可能伴隨牙本質(zhì)敏感??赏ㄟ^(guò)噴砂潔牙清除,頑固色素需冷光美白治療。
長(zhǎng)期吸煙使口腔黏膜細(xì)胞DNA突變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,常見(jiàn)于舌緣、頰黏膜部位。早期表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的糜爛或腫塊。確診需病理檢查,治療包括手術(shù)切除、放射治療等。
建議吸煙者每半年進(jìn)行口腔檢查,日常使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔牙縫。增加維生素B族和維生素C攝入有助于黏膜修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)性口腔疼痛、潰瘍或腫塊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙是預(yù)防口腔病變最有效的措施,可通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒斷。
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