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婦科健康檢查都包括哪些項目

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婦科健康檢查通常包括婦科常規(guī)檢查、婦科超聲檢查、宮頸癌篩查、乳腺檢查以及性激素水平檢測等項目。

一、婦科常規(guī)檢查

婦科常規(guī)檢查是基礎(chǔ)項目，醫(yī)生通過視診和觸診評估外陰、陰道、宮頸及子宮、附件的大致情況。檢查時，醫(yī)生會觀察外陰皮膚黏膜有無異常，使用窺器檢查陰道壁和宮頸，查看有無炎癥、贅生物或異常分泌物。同時進(jìn)行雙合診或三合診，即醫(yī)生將手指放入陰道，另一只手在腹部配合，觸摸子宮的大小、形態(tài)、位置、活動度以及雙側(cè)附件區(qū)有無壓痛或包塊，初步判斷盆腔內(nèi)器官是否存在異常。

二、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查是重要的影像學(xué)檢查手段，能清晰顯示子宮、卵巢、輸卵管的形態(tài)結(jié)構(gòu)。常用途徑有經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲。經(jīng)腹部超聲需要憋尿使膀胱充盈，形成良好聲窗；經(jīng)陰道超聲則探頭更接近盆腔器官，圖像更清晰，無需憋尿。超聲檢查可以診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征，監(jiān)測卵泡發(fā)育，評估子宮內(nèi)膜厚度，以及早期發(fā)現(xiàn)宮外孕、盆腔積液等病變。

三、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，即常說的TCT或巴氏涂片，用刷子刷取宮頸脫落細(xì)胞，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在癌前病變或癌細(xì)胞。HPV檢測則是檢測是否感染了高危型人乳頭瘤病毒，特別是HPV16和HPV18型，因為持續(xù)高危型HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。這兩項檢查聯(lián)合進(jìn)行能顯著提高篩查的準(zhǔn)確率，是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵步驟。

四、乳腺檢查

乳腺檢查是婦科健康檢查中不可或缺的部分，旨在早期發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。檢查包括醫(yī)生手法觸診，評估乳房有無腫塊、皮膚有無橘皮樣改變、乳頭有無溢液等。影像學(xué)檢查則以乳腺超聲為主，適用于各年齡段女性，尤其對致密型乳腺分辨率高，能鑒別腫塊的囊實性。對于40歲以上或高危人群，可能建議結(jié)合乳腺X線攝影進(jìn)行檢查。定期的乳腺自查也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、性激素水平檢測

性激素水平檢測通過抽取靜脈血，測定卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素等激素的含量。這項檢查有助于評估女性的內(nèi)分泌功能，診斷與月經(jīng)失調(diào)、不孕、多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期綜合征、高泌乳素血癥等相關(guān)的疾病。例如，卵泡刺激素和黃體生成素比值異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征；雌二醇水平過低可能與卵巢功能衰退有關(guān)；泌乳素過高則可能抑制排卵。檢查通常建議在月經(jīng)周期的特定時間進(jìn)行，以獲取準(zhǔn)確結(jié)果。

進(jìn)行婦科健康檢查前，建議避開月經(jīng)期，最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。檢查前24-48小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗或使用陰道栓劑，以免影響檢查結(jié)果，特別是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測的準(zhǔn)確性。穿著寬松舒適的衣物便于檢查。根據(jù)年齡、家族史、個人病史及癥狀，醫(yī)生會建議檢查的頻率和項目有所不同，例如有性生活史的女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。檢查后保持外陰清潔，如果進(jìn)行了取樣檢查，可能會有極少量血性分泌物，屬于正常現(xiàn)象，通常一兩天內(nèi)會自行消失。建立定期婦科檢查的習(xí)慣，是維護(hù)女性生殖健康、早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)疾病的有效方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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