做完闌尾炎手術(shù)總是低燒可能與手術(shù)創(chuàng)傷吸收熱、術(shù)后感染、腹腔積液、藥物熱或吻合口瘺等原因有關(guān),可通過抗感染治療、物理降溫、調(diào)整用藥或再次手術(shù)等方式處理。
手術(shù)過程中組織損傷會(huì)釋放致熱原,導(dǎo)致術(shù)后吸收熱。體溫通常維持在37.5℃至38℃之間,伴有輕微乏力。這種情況屬于生理性反應(yīng),一般無須特殊治療,可通過溫水擦浴等物理方式降溫,術(shù)后3至5天會(huì)逐漸消退。
腹腔感染或切口感染可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱。感染可能與術(shù)中污染、患者抵抗力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為切口紅腫、腹痛加劇等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
術(shù)后腹腔內(nèi)液體殘留可能繼發(fā)感染引發(fā)低熱。積液形成與術(shù)中沖洗不徹底、引流不暢等因素有關(guān),常伴隨腹脹、局部壓痛等癥狀。超聲檢查可明確積液范圍,少量積液可通過穿刺引流處理,大量積液需手術(shù)清除。
術(shù)后使用的某些藥物可能引起藥物熱。例如抗生素或鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng),體溫多在38.5℃以下,停藥后體溫可恢復(fù)正常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行更換藥物。
闌尾殘端處理不當(dāng)可能發(fā)生吻合口瘺,導(dǎo)致腸內(nèi)容物滲漏引發(fā)感染性低熱。這種情況可能與局部血供差、縫合技術(shù)等因素有關(guān),典型癥狀包括腹膜刺激征、引流液異常等。需通過影像學(xué)檢查確認(rèn),嚴(yán)重時(shí)需急診手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后低熱期間需保持切口干燥清潔,每日監(jiān)測(cè)體溫變化;飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物;適當(dāng)臥床休息時(shí)可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量;若發(fā)熱持續(xù)超過一周或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等狀況,須立即返院復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查,排除深部感染可能。
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