確診紅斑狼瘡需進行抗核抗體檢測、抗雙鏈DNA抗體檢測、補體水平檢測、血常規(guī)與尿常規(guī)檢查、皮膚或腎臟活檢等檢查。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個器官系統(tǒng)。
抗核抗體檢測是紅斑狼瘡篩查的核心項目,陽性結(jié)果提示可能存在自身免疫反應(yīng)。但需注意,部分健康人群或其他疾病患者也可能出現(xiàn)低滴度陽性,需結(jié)合其他指標綜合判斷。
抗雙鏈DNA抗體對紅斑狼瘡診斷特異性較高,其滴度變化與疾病活動度相關(guān)。該抗體陽性時需警惕腎臟受累可能,建議同步評估腎功能。
補體C3和C4水平下降常見于紅斑狼瘡活動期,反映免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的消耗性降低。動態(tài)監(jiān)測補體有助于評估治療效果和疾病進展。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、白細胞減少等血液系統(tǒng)異常;尿常規(guī)能早期識別蛋白質(zhì)尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)。這兩項基礎(chǔ)檢查對判斷多系統(tǒng)受累具有重要價值。
皮膚或腎臟活檢可通過直接觀察免疫復(fù)合物沉積情況明確診斷。腎臟活檢還能確定狼瘡腎炎病理分型,為制定個體化治療方案提供依據(jù)。
確診紅斑狼瘡后應(yīng)避免日曬、規(guī)律作息、預(yù)防感染,飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。定期復(fù)查免疫指標和臟器功能,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加重等癥狀時及時就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。
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