鼻炎老打噴嚏可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式治療。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻黏膜損傷、免疫功能異常等原因引起。
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、分泌物和炎癥介質(zhì),減輕鼻黏膜水腫。使用等滲或高滲生理鹽水每日沖洗1-2次,可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。操作時(shí)需使用專用洗鼻器,避免嗆咳。該方法適合各類鼻炎患者,尤其對(duì)過(guò)敏性鼻炎效果顯著。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏、流涕等過(guò)敏癥狀。這類藥物對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎效果較好,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇第二代抗組胺藥物,副作用相對(duì)較小。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部用糖皮質(zhì)激素可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用1-2周才能達(dá)到最佳效果,適合中重度過(guò)敏性鼻炎患者。正確使用時(shí)全身副作用較少,可能出現(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等局部反應(yīng)。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯受體,減輕鼻腔充血和炎癥反應(yīng)。特別適用于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者,可與其他藥物聯(lián)合使用。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用,常見(jiàn)副作用包括頭痛、胃腸道不適等。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者,可進(jìn)行3-5年的特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。該方法能改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物依賴。
鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除鼻竇炎等并發(fā)癥。所有藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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