女性不孕癥的常規(guī)檢查項(xiàng)目主要有激素六項(xiàng)檢查、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查、抗精子抗體檢測(cè)等。建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步排查病因。
通過檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等六項(xiàng)激素水平,評(píng)估卵巢功能和排卵情況。需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查。若發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌異常,需針對(duì)性用藥調(diào)節(jié)。
采用子宮輸卵管造影或超聲造影,觀察輸卵管是否通暢。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起。輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通,嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。
經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育和排卵過程,判斷是否存在卵泡發(fā)育不良、未破裂卵泡黃素化等情況。配合基礎(chǔ)體溫測(cè)定能更準(zhǔn)確判斷排卵日,指導(dǎo)同房時(shí)機(jī)。
直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀態(tài),可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變。小型息肉可在檢查時(shí)同步摘除,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。
抽取血液或?qū)m頸黏液檢測(cè)免疫性不孕因素。陽(yáng)性結(jié)果提示存在免疫排斥反應(yīng),需采用避孕套隔離療法或免疫抑制劑治療。
除規(guī)范檢查外,建議保持規(guī)律作息,避免過度減肥或肥胖,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸。男方需同步完成精液常規(guī)檢查,夫妻共同參與治療可提高妊娠成功率。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,應(yīng)及時(shí)接受專業(yè)治療,避免盲目服用促排卵藥物。
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