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半月板切除有什么影響

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半月板切除可能影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、加速關(guān)節(jié)退變、增加骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需長期康復(fù)管理。

半月板切除后短期內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，與術(shù)中創(chuàng)傷及滑膜反應(yīng)有關(guān)。術(shù)后1-3個(gè)月需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌力。長期隨訪顯示，切除外側(cè)半月板者更易發(fā)生關(guān)節(jié)間隙變窄，這與外側(cè)半月板承重占比更高有關(guān)。部分患者術(shù)后5-10年可能出現(xiàn)軟骨磨損，表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感。體重指數(shù)超過24者術(shù)后關(guān)節(jié)退變速度更快，需嚴(yán)格控制體重。

青少年患者半月板再生能力較強(qiáng)，部分病例可通過縫合修復(fù)保留組織。但血供較差的白色區(qū)域切除后不可再生，需配合富血小板血漿注射促進(jìn)愈合。運(yùn)動(dòng)員等特殊人群術(shù)后運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)程度差異較大，與術(shù)前損傷程度及康復(fù)方案執(zhí)行度相關(guān)。合并前交叉韌帶損傷者，需同期進(jìn)行韌帶重建以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。高齡患者術(shù)后更易出現(xiàn)肌力下降，需加強(qiáng)直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

術(shù)后應(yīng)持續(xù)使用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測軟骨狀態(tài)。建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，每日補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位，避免長期屈曲造成攣縮。每3個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。飲食注意控制嘌呤攝入，預(yù)防繼發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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