濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤(rùn)膚乳等,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(zhǎng)需為孩子選擇無(wú)刺激的純棉衣物,避免過(guò)度清潔。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。亞急性期可改用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。面部及皮膚褶皺處建議使用氫化可的松丁酸酯乳膏等弱效制劑。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥。頑固性濕疹可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。合并焦慮抑郁癥狀者需配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,初始劑量為最小紅斑量的70%。308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果顯著。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,眼部需用專(zhuān)用護(hù)目鏡防護(hù)。
濕熱型可服用龍膽瀉肝丸配合黃柏洗液外敷,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門(mén)等部位。中藥藥浴可用苦參、地膚子等煎湯濕敷,但皮膚破潰時(shí)禁用。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,保持規(guī)律作息。貼身衣物選擇透氣純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂凈洗滌劑。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50-60%。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)需及時(shí)復(fù)診,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。兒童患者家長(zhǎng)需定期修剪指甲防止抓傷,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。
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