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隱球菌肺炎怎么治療

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隱球菌肺炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、氧療等方式治療。隱球菌肺炎通常由新型隱球菌感染引起,常見(jiàn)于免疫功能低下人群,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。

1、抗真菌藥物治療

隱球菌肺炎患者需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,常用藥物包括兩性霉素B注射液、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。兩性霉素B注射液適用于重癥患者,氟康唑膠囊可用于輕中度感染或維持治療,伊曲康唑膠囊對(duì)部分耐藥菌株有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

對(duì)于出現(xiàn)肺膿腫、膿胸或藥物治療無(wú)效的局限性病灶,可能需要進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)清除病灶。手術(shù)前后需配合抗真菌治療,術(shù)后注意傷口護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染。

3、營(yíng)養(yǎng)支持治療

患者應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等,有助于改善免疫功能??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激性食物。對(duì)于進(jìn)食困難者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

合并HIV感染等免疫缺陷患者需進(jìn)行抗病毒治療,其他免疫功能低下者可根據(jù)情況使用免疫球蛋白、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等免疫指標(biāo)。

5、氧療

出現(xiàn)低氧血癥患者需給予氧療,根據(jù)血氧飽和度選擇鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

隱球菌肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)痰液排出。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及隱球菌抗原檢測(cè),觀察治療效果。合并基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病,避免勞累和接觸鴿糞等可能攜帶隱球菌的環(huán)境。出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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