恐懼癥主要有遺傳因素、創(chuàng)傷經(jīng)歷和神經(jīng)生化異常三個(gè)主要原因??謶职Y是一種以過度恐懼反應(yīng)為特征的焦慮障礙,可能影響日常生活和社會(huì)功能。
恐懼癥具有明顯的家族聚集性,直系親屬中有焦慮障礙病史的人群患病概率較高。這可能與調(diào)控恐懼反應(yīng)的基因多態(tài)性有關(guān),如5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因的特定變異會(huì)增加易感性。對于這類人群,早期心理評(píng)估和認(rèn)知行為干預(yù)有助于預(yù)防癥狀發(fā)展。
童年期遭受虐待、事故傷害或目睹暴力事件等創(chuàng)傷經(jīng)歷,可能通過條件反射機(jī)制形成病理性恐懼記憶。這類患者常對特定場景產(chǎn)生過度警覺反應(yīng),如恐高癥患者多曾有墜落經(jīng)歷。系統(tǒng)脫敏療法和暴露療法對此類病因效果顯著。
杏仁核過度活躍和γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能失調(diào)是恐懼癥的病理基礎(chǔ)。腦影像學(xué)顯示患者面對恐懼刺激時(shí),前額葉皮層對杏仁核的調(diào)控作用減弱。藥物治療如帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
恐懼癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因的飲品,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮癥狀。建議建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),通過正念冥想等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)6個(gè)月以上的回避行為時(shí),需及時(shí)至精神心理科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療與心理干預(yù)。
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