病毒性肝炎主要有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五種類型。
甲型病毒性肝炎主要通過(guò)消化道傳播,食用被病毒污染的食物或水可能引起感染。該疾病通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退和黃疸等癥狀,病程具有自限性且不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。治療以臥床休息和清淡飲食為主,重癥患者需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如甘草酸二銨膠囊、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片進(jìn)行輔助治療。
乙型病毒性肝炎主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,感染后可能發(fā)展為慢性肝炎并引起肝硬化?;颊叱R姲Y狀包括肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐和皮膚黃染,需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片或聚乙二醇干擾素α-2b注射液進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)配合使用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
丙型病毒性肝炎主要經(jīng)血液傳播,多數(shù)感染者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎且隱匿性強(qiáng)。典型癥狀為持續(xù)疲勞、關(guān)節(jié)酸痛和尿液顏色加深,部分患者會(huì)出現(xiàn)肝外表現(xiàn)。治療首選直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片,結(jié)合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊或還原型谷胱甘肽片進(jìn)行綜合治療。
丁型病毒性肝炎需與乙型肝炎病毒共同感染,主要通過(guò)血液和體液傳播。該類型肝炎癥狀較重且易導(dǎo)致重癥化,表現(xiàn)為深度黃疸和凝血功能障礙。治療重點(diǎn)在于控制乙型肝炎病毒復(fù)制,可選用聚乙二醇干擾素α-2a注射液,配合使用熊去氧膽酸膠囊或門冬氨酸鳥氨酸顆粒進(jìn)行輔助治療。
戊型病毒性肝炎經(jīng)糞口途徑傳播,常見于水源污染地區(qū),臨床表現(xiàn)與甲肝相似但孕婦感染后病死率較高。主要癥狀包括發(fā)熱、 clay-colored stools 和肝區(qū)不適,治療以對(duì)癥支持為主,重癥患者可遵醫(yī)囑使用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素顆粒、腺苷蛋氨酸腸溶片或異甘草酸鎂注射液進(jìn)行治療。
病毒性肝炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、雞蛋和豆制品,適量攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。日常需嚴(yán)格戒酒,禁用對(duì)肝臟有損害的藥物,定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測(cè),出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。不同傳播途徑的肝炎需采取相應(yīng)預(yù)防措施,乙型和丙型肝炎應(yīng)避免共用剃須刀和牙刷,甲型和戊型肝炎需注意飲食衛(wèi)生。
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