眼睛上感覺(jué)有一層膜,醫(yī)學(xué)上常稱為視物模糊或霧視感,可能由視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、白內(nèi)障、青光眼等多種原因引起,可通過(guò)休息、使用人工淚液、抗感染藥物、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如使用電腦、手機(jī)或閱讀,會(huì)導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張,引起視疲勞?;颊叱8杏X(jué)眼前有霧狀遮擋,伴有眼睛酸脹、干澀、畏光等癥狀。這屬于生理性原因,通常無(wú)須特殊藥物治療。改善方法包括調(diào)整用眼習(xí)慣,遵循20-20-20原則,即每用眼20分鐘,向20英尺外遠(yuǎn)眺至少20秒,同時(shí)保證充足睡眠,避免熬夜。
干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降。淚膜是覆蓋在眼球表面的一層液體薄膜,其異常會(huì)直接導(dǎo)致視物模糊、異物感、燒灼感和畏光。這可能與長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境、佩戴隱形眼鏡、年齡增長(zhǎng)或某些自身免疫性疾病有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液來(lái)補(bǔ)充淚液,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚道栓塞等治療。
結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥,可由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、水腫,并產(chǎn)生大量分泌物,這些分泌物在眼球表面形成一層膜樣遮擋,造成視物模糊?;颊哌€常伴有眼紅、眼癢、異物感和分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或加替沙星眼用凝膠。過(guò)敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁,如同在眼睛內(nèi)部蒙上了一層毛玻璃,是導(dǎo)致視力逐漸下降的常見(jiàn)眼病,多見(jiàn)于老年人。患者感覺(jué)眼前有固定不動(dòng)的模糊感,視力進(jìn)行性減退,可能伴有眩光、復(fù)視。白內(nèi)障可能與年齡、紫外線照射、糖尿病、眼外傷等因素有關(guān)。目前藥物治療效果有限,手術(shù)是唯一有效的根治方法,常用術(shù)式包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病,通常與病理性眼壓升高有關(guān)。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),角膜水腫會(huì)導(dǎo)致眼前出現(xiàn)虹視和霧視感,仿佛透過(guò)一層水汽看東西,同時(shí)伴有劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐。慢性青光眼早期癥狀不明顯,晚期視野會(huì)從周邊開(kāi)始缺損。治療目標(biāo)是降低眼壓,可遵醫(yī)囑使用前列腺素類衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液,或進(jìn)行激光或?yàn)V過(guò)性手術(shù)治療。
當(dāng)出現(xiàn)眼睛有膜樣遮擋感時(shí),首先應(yīng)讓眼睛充分休息,避免揉眼,并觀察癥狀是否緩解。若伴有眼紅、眼痛、視力突然下降或視野缺損,須立即就醫(yī)眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查,如視力、眼壓、裂隙燈和眼底檢查,以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,多眨眼,增加環(huán)境濕度,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,控制好血糖、血壓等全身性疾病,定期進(jìn)行眼部檢查,尤其是40歲以上或有眼病家族史的人群。
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