痛風(fēng)患者通常無(wú)須手術(shù)治療,僅當(dāng)出現(xiàn)痛風(fēng)石嚴(yán)重破壞關(guān)節(jié)或藥物無(wú)法控制時(shí)才需考慮手術(shù)干預(yù)。
痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常導(dǎo)致的炎癥性關(guān)節(jié)病,多數(shù)患者通過(guò)藥物和飲食調(diào)整即可有效控制癥狀。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可減少尿酸生成或促進(jìn)排泄,抗炎藥如秋水仙堿片能緩解急性發(fā)作。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,并保持每日飲水2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排出。
當(dāng)痛風(fēng)石體積過(guò)大導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限或壓迫神經(jīng)血管時(shí),需手術(shù)切除痛風(fēng)石以恢復(fù)功能。合并感染或皮膚潰瘍的痛風(fēng)石也需清創(chuàng)處理。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡清理、痛風(fēng)石摘除術(shù)等,但術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制尿酸水平以防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免飲酒及高果糖飲料,選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。超重者需逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或痛風(fēng)石增大,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估治療方案。
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