闌尾痛可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)切除等方式緩解。闌尾痛通常由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴濾泡增生、細(xì)菌感染、腸道寄生蟲等原因引起。
早期輕度闌尾痛可采用熱敷緩解,用溫?zé)崦矸笥谟蚁赂?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。注意避免燙傷皮膚,若疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即停止。
發(fā)作期間需禁食或僅攝入流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等低渣飲食?;謴?fù)期逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物。每日少量多餐,減少胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
細(xì)菌感染引起的闌尾炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。疼痛明顯者可短期配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,但禁用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的藥物。
伴有嘔吐、高熱或禁食超過24小時者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重感染者可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,治療周期通常為5-7天。
確診為急性化膿性闌尾炎或穿孔者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重病例。術(shù)后24小時內(nèi)禁食,逐步恢復(fù)飲食后需避免劇烈運(yùn)動1個月。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者也可考慮擇期手術(shù)。
闌尾痛緩解后需保持清淡飲食2-4周,每日飲水1500-2000毫升,避免暴飲暴食?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,但應(yīng)避免腹部受壓動作。術(shù)后患者需定期換藥觀察傷口,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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