胃炎和膽囊炎可通過疼痛部位、伴隨癥狀及檢查結果區(qū)分。胃炎主要表現(xiàn)為上腹正中或偏左疼痛,常伴反酸、噯氣;膽囊炎以右上腹絞痛為主,可能向右肩放射,多與進食油膩有關。確診需結合胃鏡、腹部超聲等檢查。
胃炎疼痛多位于劍突下或左上腹,呈隱痛或灼燒感,進食后可能加重或緩解。常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等。典型癥狀有早飽感、惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)黑便。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫,病理活檢能明確炎癥程度。治療常用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,配合清淡飲食。
膽囊炎疼痛集中在右上腹肋緣下,急性發(fā)作時為陣發(fā)性絞痛,可伴隨發(fā)熱、黃疸。超聲檢查顯示膽囊壁增厚或結石嵌頓,血液檢查可見白細胞升高。常見于膽石癥患者,高脂飲食易誘發(fā)。治療需禁食并靜脈補液,使用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿注射液控制感染和痙攣,嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術。慢性膽囊炎患者需長期服用熊去氧膽酸片調(diào)節(jié)膽汁成分。
日常需避免暴飲暴食和過度飲酒,胃炎患者應少食多餐,膽囊炎患者需限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐物帶血或皮膚鞏膜黃染,應立即就醫(yī)。兩種疾病均可能反復發(fā)作,建議定期復查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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