吃東西下咽時(shí)喉嚨痛可能與咽喉炎、扁桃體炎、反流性食管炎、咽喉異物、會(huì)厭炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥時(shí),吞咽動(dòng)作會(huì)刺激充血腫脹的組織產(chǎn)生疼痛。常見(jiàn)伴隨咽干、灼熱感,急性期可能出現(xiàn)低熱??勺襻t(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片等局部消炎藥物,配合生理鹽水漱口緩解癥狀。
腭扁桃體化膿性感染時(shí),吞咽時(shí)食物摩擦腫大扁桃體導(dǎo)致劇痛,多伴高熱、頜下淋巴結(jié)腫痛。需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估手術(shù)切除指征。
胃酸反流腐蝕咽喉部黏膜,進(jìn)食時(shí)酸性物質(zhì)刺激創(chuàng)面引發(fā)灼痛,常伴反酸、胸骨后燒灼感。需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡前3小時(shí)禁食。
魚(yú)刺等尖銳異物卡頓在咽部,吞咽時(shí)異物移動(dòng)劃傷黏膜產(chǎn)生刺痛感,可能伴少量出血。需通過(guò)喉鏡定位后取出,禁止自行吞飯團(tuán)等危險(xiǎn)操作。
會(huì)厭急性細(xì)菌感染導(dǎo)致高度水腫,吞咽時(shí)會(huì)厭摩擦引發(fā)刀割樣疼痛,可能伴隨呼吸困難等急癥。需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素,必要時(shí)氣管切開(kāi)保障通氣。
出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少黏膜刺激。保持口腔清潔,用淡鹽水漱口每日3-4次。戒煙限酒,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米預(yù)防反流。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸不暢、高熱等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。
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