大便引起痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、腹瀉、久坐、妊娠、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持局部清潔干燥。該方法對(duì)血栓性外痔引起的疼痛出血效果較好。
痔瘡膏劑能直接作用于出血部位,常用復(fù)方角菜酸酯乳膏可保護(hù)受損黏膜,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能收斂止血。使用前需清潔肛周,將藥膏均勻涂抹于痔核表面。若伴有肛周濕疹可配合氧化鋅軟膏使用。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,痔速寧片具有清熱涼血功效。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊?guī)椭寡?。口服藥物需注意可能引起胃腸不適等不良反應(yīng),肝功能異常者應(yīng)慎用。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。激光或冷凍治療適用于輕度內(nèi)痔出血,具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)。
痔瘡出血期間應(yīng)避免久坐久站,排便時(shí)不要過(guò)度用力。建議使用柔軟無(wú)香的廁紙,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。平時(shí)可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮保持5秒,每日練習(xí)3組,每組15次。
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