牙齒上有黑的東西刷不掉可能由外源性色素沉著、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)等方式治療。
1、外源性色素沉著
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素沉積在牙面，形成黑色斑塊。色素通常附著在牙釉質(zhì)表面，刷牙難以清除。建議每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。色素頑固時可選擇噴砂拋光處理。
2、齲齒
早期齲壞表現(xiàn)為牙面黑點(diǎn)，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱敏感癥狀。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān)。需及時采用復(fù)合樹脂充填治療，中深度齲壞可使用玻璃離子水門汀墊底。未及時處理可能引發(fā)牙髓炎。
3、牙結(jié)石
礦化的菌斑在牙齦緣形成黑色堅(jiān)硬沉積物，常伴隨牙齦出血。牙結(jié)石與口腔清潔不足、唾液礦物質(zhì)沉積有關(guān)。需通過齦上潔治術(shù)清除，術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑再生。建議每半年進(jìn)行口腔檢查。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕度著色可通過冷光美白改善，嚴(yán)重者需采用全瓷冠修復(fù)。治療期間避免食用深色食物，使用含過氧化脲的美白牙膏輔助護(hù)理。
5、氟斑牙
高氟地區(qū)飲用水含氟量超標(biāo)引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為白堊色斑塊伴褐色著色。微研磨聯(lián)合滲透樹脂是常用治療方法，重度氟斑牙可選擇瓷貼面修復(fù)。日常建議使用低氟牙膏，控制氟化物攝入量。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，減少碳酸飲料及高糖食物攝入。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑持續(xù)2周未消退時，應(yīng)及時到口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查。色素沉著者戒煙限茶，齲齒患者可使用含氟化鈉的防齲牙膏。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行刮除牙面色素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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