腎陰虛與腎陽虛的癥狀主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性功能減退等，但具體表現(xiàn)有所不同。腎陰虛常見潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥；腎陽虛多見畏寒肢冷、小便清長、夜尿頻多。

1、腎陰虛癥狀

腎陰虛多因久病傷陰或房勞過度導(dǎo)致陰液不足，主要表現(xiàn)為潮熱盜汗，午后或夜間發(fā)熱，睡中汗出，醒后汗止。五心煩熱表現(xiàn)為手足心熱、心胸?zé)?，常伴有口干咽燥、舌紅少苔。部分患者可能出現(xiàn)頭暈耳鳴、視力模糊、失眠多夢(mèng)等虛火上擾癥狀。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、經(jīng)期提前或閉經(jīng)，男性易見遺精早泄。治療需滋陰降火，常用藥物包括六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等。

2、腎陽虛癥狀

腎陽虛多因年老體衰或久病傷陽導(dǎo)致陽氣不足，主要表現(xiàn)為畏寒肢冷，尤其腰膝以下寒冷明顯，得溫則減。小便清長指尿液色淡量多，夜尿頻多表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增加。部分患者可能出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡、氣短乏力等陽氣不足癥狀。男性常見陽痿滑精，女性多見宮寒不孕、白帶清稀。治療需溫補(bǔ)腎陽，常用藥物包括金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等。

3、共同癥狀

腰膝酸軟是腎陰虛與腎陽虛共有的核心癥狀，表現(xiàn)為腰部酸痛無力、膝關(guān)節(jié)軟弱，勞累后加重。頭暈耳鳴可見于兩種證候，但腎陰虛者耳鳴如蟬，腎陽虛者耳鳴聲低。性功能減退在腎陰虛表現(xiàn)為性欲亢進(jìn)但早泄遺精，腎陽虛則多見性欲減退、陽痿不舉。兩種證候都可能出現(xiàn)記憶力減退、牙齒松動(dòng)、頭發(fā)早白等早衰表現(xiàn)。

4、舌脈差異

腎陰虛患者舌質(zhì)紅，舌苔少或無苔，脈象細(xì)數(shù)；腎陽虛患者舌質(zhì)淡胖，舌苔白滑，脈象沉遲無力。部分病情復(fù)雜的患者可能出現(xiàn)陰陽兩虛，表現(xiàn)為舌淡紅、苔少，脈細(xì)弱。舌脈診察是中醫(yī)辨證的重要依據(jù)，需由專業(yè)醫(yī)師綜合判斷。

5、體質(zhì)特征

腎陰虛體質(zhì)者多形體消瘦，怕熱喜涼，易上火；腎陽虛體質(zhì)多形體虛胖，怕冷喜暖，耐夏不耐冬。長期腎陰虛可能發(fā)展為陰虛火旺，出現(xiàn)痤瘡、咽痛等實(shí)熱癥狀；腎陽虛嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫、心悸等水液代謝障礙。體質(zhì)調(diào)理需結(jié)合具體癥狀，避免盲目進(jìn)補(bǔ)。

腎陰虛與腎陽虛患者均需避免過度勞累，保證充足睡眠，腎陰虛者宜食用銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食物，忌辛辣燥熱之品；腎陽虛者可適量進(jìn)食羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食材，忌生冷寒涼。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)理腎氣，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物與針灸治療，避免自行濫用補(bǔ)藥導(dǎo)致陰陽失衡加重。