3個多月寶寶咳嗽可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。3個多月寶寶咳嗽通常由嗆奶、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、異物刺激等原因引起。
喂養(yǎng)時讓寶寶保持頭高腳低的傾斜姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶,控制奶流速避免過快。母乳喂養(yǎng)時注意銜接姿勢,避免吞咽過多空氣。每次喂奶量不宜過多,可少量多次喂養(yǎng)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。遠離煙霧、粉塵等刺激性氣味。冬季取暖時在暖氣片放置水盆增加濕度。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。
將寶寶豎抱或俯臥在家長大腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日3-4次。拍背力度以寶寶不抗拒為宜,避開脊柱和腰部。最佳時機為喂奶前或進食后1小時,可配合蒸汽吸入稀釋痰液。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時可使用氨溴索口服溶液祛痰。過敏因素導(dǎo)致可服用氯雷他定糖漿。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射。所有藥物需嚴(yán)格按體重計算劑量。
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鎖骨上窩凹陷、口唇發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn)需急診。持續(xù)咳嗽超過1周、體溫超過38℃應(yīng)就診兒科。咳嗽伴隨嘔吐、拒奶、嗜睡需排除肺炎。胃食管反流引起的咳嗽需進行24小時pH監(jiān)測。異物吸入需立即采用海姆立克急救法。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀和伴隨癥狀。避免擅自使用偏方或成人藥物。注意觀察有無皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)。維持適宜室溫在24-26℃,穿著寬松純棉衣物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物。定期接種百白破、Hib疫苗預(yù)防呼吸道感染。若咳嗽影響睡眠可適當(dāng)抬高床頭30度。
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