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剖腹產(chǎn)一年多又懷孕怎么辦

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剖腹產(chǎn)一年多又懷孕通常建議及時就醫(yī)評估子宮恢復(fù)情況，可通過定期產(chǎn)檢、超聲監(jiān)測瘢痕厚度、藥物保胎、調(diào)整生活方式、必要時終止妊娠等方式干預(yù)。瘢痕子宮妊娠風(fēng)險與剖宮產(chǎn)間隔時間、切口愈合程度等因素相關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢

需增加產(chǎn)檢頻率至每2周一次，重點監(jiān)測子宮下段肌層連續(xù)性。孕12周前需完成NT檢查，孕20周后通過三維超聲評估胎盤位置與瘢痕關(guān)系。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就診。

2、超聲監(jiān)測

孕6-8周需確認(rèn)孕囊位置，排除切口妊娠。孕28周前每4周測量子宮下段肌層厚度，正常應(yīng)大于3毫米。若發(fā)現(xiàn)肌層變薄或胎盤植入征象，需考慮使用硫酸鎂注射液預(yù)防宮縮。

3、藥物保胎

黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時，可短期服用地屈孕酮片。宮縮頻繁孕婦可能需要鹽酸利托君注射液抑制宮縮，用藥期間需監(jiān)測心率變化。

4、生活方式

避免提重物、劇烈運(yùn)動和性生活。每日左側(cè)臥位休息不少于2小時，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)?？刂企w重增長在10-12公斤以內(nèi)，減少子宮張力。

5、終止妊娠

超聲提示子宮下段肌層厚度小于1.5毫米或出現(xiàn)胎盤植入時，孕34周后需提前剖宮產(chǎn)。嚴(yán)重子宮破裂風(fēng)險者，可能需在孕早期行甲氨蝶呤注射液治療終止妊娠。

瘢痕子宮孕婦應(yīng)建立專屬產(chǎn)檢檔案，選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，每日記錄胎動次數(shù)。出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛或胎動異常時，須立即平臥并呼叫急救。產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕2年以上，再次妊娠前建議進(jìn)行宮腔鏡評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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