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怎么判斷是支氣管炎還是哮喘

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判斷支氣管炎或哮喘需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、發(fā)作規(guī)律及檢查結(jié)果綜合分析，主要依據(jù)有咳嗽性質(zhì)、喘息特征、病程持續(xù)時(shí)間、過(guò)敏史及肺功能檢測(cè)等。

1、咳嗽性質(zhì)

支氣管炎咳嗽多伴隨痰液，初期為白色黏痰，繼發(fā)感染時(shí)可轉(zhuǎn)為黃膿痰，咳嗽在晨起或體位變化時(shí)加重。哮喘咳嗽以干咳為主，夜間或凌晨發(fā)作明顯，常因冷空氣、運(yùn)動(dòng)或過(guò)敏原誘發(fā)，咳嗽劇烈時(shí)可能伴隨胸悶。

2、喘息特征

哮喘喘息呈發(fā)作性，呼氣時(shí)哮鳴音明顯，癥狀突然出現(xiàn)且可自行緩解或經(jīng)藥物緩解，發(fā)作間期呼吸正常。支氣管炎喘息多為持續(xù)性，呼吸音粗糲且伴隨痰鳴音，癥狀隨感染控制逐漸減輕。

3、病程規(guī)律

急性支氣管炎病程通常持續(xù)1-3周，慢性支氣管炎癥狀每年反復(fù)超過(guò)3個(gè)月。哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)數(shù)月或數(shù)年，常有季節(jié)性加重或特定環(huán)境誘因，部分患者有嬰幼兒期濕疹等過(guò)敏史。

4、過(guò)敏因素

哮喘患者多有個(gè)人或家族過(guò)敏史，過(guò)敏原檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)塵螨、花粉等特異性IgE陽(yáng)性，血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞可能升高。支氣管炎多與病毒細(xì)菌感染相關(guān)，過(guò)敏指標(biāo)通常無(wú)異常。

5、肺功能檢查

哮喘患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，呼氣峰流速晝夜變異率超過(guò)10%。支氣管炎肺功能多表現(xiàn)為小氣道功能障礙，但無(wú)顯著可逆性氣流受限，嚴(yán)重者可合并阻塞性通氣障礙。

若癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、胸片、肺功能等檢查。日常需避免吸煙及冷空氣刺激，哮喘患者應(yīng)記錄癥狀日記并隨身攜帶應(yīng)急藥物，支氣管炎患者需注意保暖及呼吸道衛(wèi)生，兩者均需保持室內(nèi)通風(fēng)并控制環(huán)境過(guò)敏原。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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