2個(gè)月寶寶肚臍眼鼓鼓的可能由臍疝、臍部感染、臍尿管未閉、臍腸系膜導(dǎo)管殘留、臍部皮下脂肪堆積等原因引起,可通過(guò)觀察護(hù)理、抗感染治療、手術(shù)修補(bǔ)等方式干預(yù)。
臍疝是嬰幼兒常見(jiàn)現(xiàn)象,因腹壁肌肉發(fā)育不完善導(dǎo)致腸管從臍環(huán)突出形成包塊。哭鬧或用力時(shí)鼓包更明顯,安靜平臥時(shí)可自行回納。多數(shù)在1-2歲自愈,家長(zhǎng)需避免寶寶劇烈哭鬧,可使用臍疝帶加壓包扎。若4歲未愈或發(fā)生嵌頓需手術(shù)修補(bǔ),常用術(shù)式有臍疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡臍疝修補(bǔ)術(shù)。
臍炎多因臍部護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為臍周紅腫、滲液伴鼓包??赡芘c金黃色葡萄球菌、大腸桿菌感染有關(guān),需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑,并保持臍部干燥清潔。
胚胎期臍尿管未完全閉合會(huì)導(dǎo)致臍部持續(xù)滲尿或形成囊腫。表現(xiàn)為臍部濕潤(rùn)膨隆,可能繼發(fā)感染。確診需做超聲檢查,輕度可通過(guò)硝酸銀燒灼治療,嚴(yán)重者需行臍尿管切除術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胚胎期卵黃管殘留可形成臍部瘺管或囊腫,表現(xiàn)為臍孔突出粉紅色腫物伴腸液滲出。可能并發(fā)腸梗阻或感染,需手術(shù)切除殘留導(dǎo)管。術(shù)前需進(jìn)行造影檢查明確病變范圍,術(shù)后注意預(yù)防切口感染。
部分嬰兒臍周脂肪組織較厚會(huì)呈現(xiàn)輕微隆起,觸診柔軟無(wú)壓痛,屬于正常生理現(xiàn)象。與遺傳體質(zhì)或喂養(yǎng)方式有關(guān),無(wú)須特殊處理,隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消退。家長(zhǎng)應(yīng)注意區(qū)分病理性鼓包,避免過(guò)度按壓刺激。
日常需保持臍部清潔干燥,洗澡后用棉簽蘸取75%酒精從內(nèi)向外環(huán)形消毒。避免使用爽身粉或潤(rùn)膚油涂抹臍部,穿戴寬松衣物減少摩擦。若鼓包持續(xù)增大、發(fā)硬或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸管嵌頓等急癥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,減少寶寶腹脹誘因。
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