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橋本氏甲狀腺炎該如何治療

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橋本氏甲狀腺炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。橋本氏甲狀腺炎通常由自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入異常、環(huán)境因素、激素水平變化等原因引起。

1、調(diào)整飲食

限制高碘食物如海帶、紫菜等海產(chǎn)品攝入，避免加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、雞蛋、蘑菇，有助于減輕甲狀腺氧化損傷。避免攝入麩質(zhì)食品可能對(duì)部分患者有益，因橋本氏甲狀腺炎與乳糜瀉存在一定關(guān)聯(lián)性。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硒酵母片、維生素D3滴劑，可調(diào)節(jié)免疫功能。缺鐵患者需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，貧血可能加重甲狀腺功能減退癥狀。注意避免同時(shí)攝入鈣劑與甲狀腺激素藥物，需間隔4小時(shí)以上。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退時(shí)需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂。出現(xiàn)甲狀腺腫大可短期使用潑尼松片控制炎癥。合并心率加快等癥狀時(shí)，醫(yī)生可能開具普萘洛爾片緩解癥狀。用藥期間每3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能。

4、定期監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，監(jiān)測(cè)甲狀腺體積變化及結(jié)節(jié)情況。妊娠期患者需增加檢測(cè)頻率，每月復(fù)查促甲狀腺激素水平。出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

5、手術(shù)治療

僅適用于甲狀腺腫大嚴(yán)重壓迫氣管食管，或疑似惡變的病例。甲狀腺全切術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退，需監(jiān)測(cè)血鈣水平并補(bǔ)充鈣爾奇D3片。

橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。冬季注意保暖，甲狀腺功能減退者代謝率降低易怕冷。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、體重驟增或驟減等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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