早上起來肩膀疼可能由睡姿不當(dāng)、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間壓迫肩膀或手臂,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)晨起時(shí)肌肉僵硬和疼痛。建議選擇軟硬適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)肩膀過度受壓,睡前可適當(dāng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
肩關(guān)節(jié)周圍組織慢性炎癥可能導(dǎo)致晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,活動(dòng)后稍緩解。可能與長(zhǎng)期勞損、受涼等因素有關(guān),通常伴隨抬手困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合熱敷和康復(fù)鍛煉。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性肩部疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯。常伴隨頸部酸脹、手指麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等治療,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
肩袖肌腱撕裂或炎癥可能導(dǎo)致夜間平臥時(shí)疼痛加重,晨起活動(dòng)受限。多見于上肢過度用力或外傷后,表現(xiàn)為特定角度抬臂疼痛。輕者可嘗試洛索洛芬鈉貼劑、超聲波治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
自身免疫性疾病可能引發(fā)對(duì)稱性肩關(guān)節(jié)晨僵,持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。可能與遺傳、感染等因素有關(guān),伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需使用艾拉莫德片、雷公藤多苷片等抗風(fēng)濕藥物,注意防寒保暖。
日常應(yīng)注意保持肩部溫暖,避免空調(diào)直吹;睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂減輕壓力;適度進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練;避免單側(cè)背包或提重物;若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,幫助緩解炎癥反應(yīng)。
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