支原體肺炎夜間咳嗽加劇可通過保持環(huán)境濕潤、墊高枕頭側(cè)臥、飲用溫蜂蜜水、霧化吸入治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳、夜間加重、發(fā)熱等癥狀。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或睡前在臥室放置一盆清水。干燥空氣會(huì)刺激氣道黏膜,加重咳嗽反射。若出現(xiàn)鼻腔干燥可配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,但避免直接對(duì)呼吸道噴水。
將枕頭墊高15-20厘米采取側(cè)臥位,可減少鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉。避免仰臥位時(shí)痰液積聚在氣管后壁,誘發(fā)咳嗽反射。合并鼻塞時(shí)可配合熱毛巾敷鼻翼兩側(cè)促進(jìn)通氣。
睡前30分鐘飲用200毫升40℃左右的蜂蜜水,蜂蜜中酚類化合物可暫時(shí)覆蓋咽喉黏膜降低敏感性。糖尿病患者可用羅漢果茶替代,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。飲用后需清潔口腔避免糖分殘留。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,可直接作用于氣道減輕炎癥反應(yīng)。霧化后需清水漱口防止藥物沉積引發(fā)口腔念珠菌感染。霧化器面罩應(yīng)每日用沸水消毒避免交叉感染。
針對(duì)支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片或克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。劇烈干咳時(shí)可短期配合右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,但痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。所有藥物需嚴(yán)格按療程服用。
支原體肺炎病程通常持續(xù)2-4周,期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液,飲食選擇百合粥、梨羹等潤肺食物。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或咳血需立即急診?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸鍛煉肺功能,但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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