面部皰疹可能由單純皰疹病毒1型感染、免疫力下降、皮膚屏障受損、接觸傳播、遺傳易感性等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、簇集水皰、灼熱疼痛等癥狀。
單純皰疹病毒1型是面部皰疹的主要病原體,初次感染后病毒會(huì)潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí),病毒可沿神經(jīng)軸突遷移至皮膚黏膜處復(fù)制,導(dǎo)致局部出現(xiàn)成簇水皰。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物外涂,嚴(yán)重者可口服鹽酸伐昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。
熬夜、壓力、感冒等導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低時(shí),潛伏的皰疹病毒易被激活。患者常伴有乏力、低熱等全身癥狀,需保證充足睡眠并補(bǔ)充維生素C片、轉(zhuǎn)移因子口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。反復(fù)發(fā)作者可檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群評(píng)估免疫功能。
過(guò)度清潔、日曬或外傷破壞皮膚物理屏障后,病毒更易侵入角質(zhì)形成細(xì)胞。發(fā)作期應(yīng)避免摩擦患處,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),日常需涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜維持皮膚完整性。
直接接觸患者水皰液或共用毛巾等物品可能造成病毒傳播。急性期水皰中含有大量病毒顆粒,患者需單獨(dú)使用餐具寢具,接觸患處后需用苯扎氯銨溶液消毒雙手。孕婦及嬰幼兒應(yīng)避免密切接觸感染者。
部分人群因HLA-DQ基因多態(tài)性更易發(fā)生皰疹復(fù)發(fā)。這類患者發(fā)作頻率可能超過(guò)每年6次,建議長(zhǎng)期小劑量服用阿昔洛韋片進(jìn)行抑制治療,并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
面部皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需清淡,限制辛辣刺激及富含精氨酸的食物如巧克力堅(jiān)果?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充賴氨酸片調(diào)節(jié)氨基酸平衡,日常注意防曬并加強(qiáng)體育鍛煉維持免疫穩(wěn)態(tài)。若每年復(fù)發(fā)超過(guò)3次或出現(xiàn)角膜受累等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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