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男性性病是怎么檢查

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男性性病檢查主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)合臨床癥狀評(píng)估，常見(jiàn)項(xiàng)目包括尿道分泌物涂片、血液抗體檢測(cè)、尿液核酸擴(kuò)增試驗(yàn)等。需根據(jù)疑似疾病類(lèi)型選擇針對(duì)性檢查。

尿道分泌物涂片是診斷淋病奈瑟菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)顯微鏡觀察白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。采集時(shí)需用無(wú)菌拭子深入尿道2-4厘米旋轉(zhuǎn)取材，陽(yáng)性結(jié)果可見(jiàn)典型腎形雙球菌排列。該方法對(duì)急性期患者檢出率較高，但慢性感染者可能出現(xiàn)假陰性。

梅毒螺旋體抗體檢測(cè)分為非特異性試驗(yàn)和特異性試驗(yàn)。RPR或TRUST試驗(yàn)用于篩查，陽(yáng)性者需進(jìn)一步做TPPA或FTA-ABS確認(rèn)。窗口期約4-6周，二期梅毒患者血清學(xué)陽(yáng)性率接近100%。檢測(cè)時(shí)應(yīng)同時(shí)采集靜脈血3-5毫升，避免溶血影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

衣原體核酸檢測(cè)采用PCR或轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)擴(kuò)增技術(shù)，靈敏度超過(guò)90%。要求采集晨起首次尿或尿道拭子，取樣前1-2小時(shí)不排尿。該方法可同時(shí)檢測(cè)淋球菌，適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查。注意采樣管需使用特定保存液以防核酸降解。

生殖器皰疹病毒培養(yǎng)需在皮損出現(xiàn)24-48小時(shí)內(nèi)采集皰液，接種于特殊培養(yǎng)基。陽(yáng)性結(jié)果需3-5天，但敏感性僅50%-70%。分子檢測(cè)可顯著提高檢出率，特別是對(duì)結(jié)痂期病灶。復(fù)發(fā)患者建議在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)完成采樣。

尖銳濕疣通常通過(guò)醋酸白試驗(yàn)和病理活檢確診。5%醋酸濕敷3-5分鐘后出現(xiàn)瓷白色改變提示HPV感染。對(duì)于不典型皮損應(yīng)切除部分組織送檢，病理可見(jiàn)空泡化細(xì)胞及表皮增生。該方法能鑒別假性濕疣和惡性病變。

檢查前應(yīng)避免自行使用抗生素或局部藥物，保持外陰清潔干燥但不要過(guò)度清洗。不同性病有各自檢測(cè)窗口期，高危行為后需間隔特定時(shí)間復(fù)查。所有檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，確診后應(yīng)及時(shí)通知性伴侶共同篩查。日常應(yīng)使用安全套防護(hù)，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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