外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、瘙癢、腫脹及出血,可通過保守治療或手術治療緩解。外痔的處理方式主要有溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、硬化劑注射、手術切除等。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛門周圍血液循環(huán),緩解腫脹和疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭導致出血。該方法適用于輕度外痔發(fā)作期,可配合其他治療手段使用。
可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解癥狀。復方角菜酸酯栓能減輕炎癥反應,馬應龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛作用。用藥前需清潔肛門,孕婦及過敏體質者應在醫(yī)生指導下使用。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物能改善靜脈回流,減輕痔核充血。伴有便秘時可短期服用乳果糖口服溶液軟化糞便。口服藥物需按療程服用,避免自行增減劑量。
對于反復脫出的痔核,可采用聚桂醇注射液等硬化劑治療。通過藥物注射使痔核纖維化萎縮,操作需由專業(yè)醫(yī)生在門診完成。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,一般1-2天可自行緩解。
傳統(tǒng)外痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術適用于嚴重血栓性外痔或保守治療無效者。術后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染?;謴推陂g應避免久坐久站,定期復查傷口愈合情況。
外痔患者日常應注意保持肛門清潔,排便后使用柔軟紙巾擦拭;飲食上增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免長時間保持坐姿,每小時起身活動5分鐘;忌食辛辣刺激食物,限制飲酒;養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時不玩手機或閱讀。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納等情況,應及時就醫(yī)檢查排除其他肛腸疾病。
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