兒童右心室肥大是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,多數(shù)情況下與生理性代償有關(guān),少數(shù)可能由先天性心臟病等疾病引起。
兒童右心室肥大常見于高原地區(qū)居住、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性適應(yīng),心臟通過(guò)增加心肌厚度來(lái)應(yīng)對(duì)缺氧或高負(fù)荷狀態(tài),通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查心臟超聲即可。部分新生兒因肺動(dòng)脈壓力未完全下降可能出現(xiàn)暫時(shí)性右心室肥大,多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)。
病理性右心室肥大需警惕先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,長(zhǎng)期加重右心負(fù)荷。肺部疾病如慢性支氣管肺發(fā)育不良、肺動(dòng)脈狹窄等也可能引發(fā)結(jié)構(gòu)性改變。若伴隨口唇青紫、活動(dòng)后氣促等癥狀,需盡快進(jìn)行心臟彩超和導(dǎo)管檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)兒童右心室肥大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,保證充足睡眠。飲食注意低鹽高蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚、堅(jiān)果等食物。先天性心臟病患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,部分病例可能需介入封堵或外科手術(shù)矯正。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗可降低肺部疾病誘發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)。
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