經(jīng)常鼻涕有血絲可能是鼻炎,也可能是干燥性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲或鼻腔腫瘤等原因引起。鼻腔黏膜脆弱、血管破裂、炎癥刺激等因素均可導(dǎo)致鼻涕帶血絲,建議及時就醫(yī)明確診斷。
干燥性鼻炎多因空氣干燥、頻繁挖鼻等導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。表現(xiàn)為鼻腔干癢、結(jié)痂,擤鼻涕時可見少量血絲??墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔,配合紅霉素軟膏涂抹保濕。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
過敏性鼻炎患者因反復(fù)打噴嚏、流涕導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,毛細(xì)血管易破裂出血。常伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。需遠(yuǎn)離過敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。
急性鼻竇炎可能因膿性分泌物刺激黏膜引發(fā)出血,多伴隨黃綠色膿涕、頭痛等癥狀。慢性鼻竇炎黏膜增生更易出血。需通過鼻竇CT確診,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物治療。
鼻中隔偏曲凸起部位黏膜薄,受氣流沖擊易糜爛出血。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)鼻塞、涕中帶血。輕度可通過生理海水噴霧緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或鼻咽癌等惡性腫瘤均可導(dǎo)致涕血,常為單側(cè)持續(xù)性出血伴異味。需通過鼻內(nèi)鏡及病理檢查確診,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食宜清淡,多補充維生素C增強血管彈性。若涕血持續(xù)1周以上、出血量增多或伴隨耳鳴、頸部腫塊等癥狀,須立即就診排查腫瘤可能。過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。
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