過敏性哮喘目前無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。過敏性哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳易感性和環(huán)境過敏原暴露密切相關(guān),需通過藥物控制、避免誘因及免疫調(diào)節(jié)等綜合干預實現(xiàn)臨床緩解。
過敏性哮喘的治療核心是抑制氣道高反應性和炎癥反應。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可減輕黏膜水腫;長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能擴張支氣管。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片適用于輕中度患者。對于IgE介導的重癥患者,奧馬珠單抗注射液可靶向阻斷過敏反應。過敏原特異性免疫治療需持續(xù)3-5年,通過逐步脫敏改變免疫應答。
環(huán)境控制是管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。塵螨過敏者需使用防螨寢具并保持濕度低于50%;花粉季節(jié)減少外出并佩戴防護裝備;寵物皮屑過敏應考慮隔離飼養(yǎng)。呼吸訓練如腹式呼吸可改善肺功能,每周150分鐘中等強度有氧運動能增強心肺耐力。營養(yǎng)方面建議增加富含維生素D的魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,避免含亞硫酸鹽的加工食品誘發(fā)發(fā)作。
定期監(jiān)測肺功能和癥狀日記有助于評估控制水平。急性發(fā)作時按需使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀,若每周使用超過2次提示控制不佳需調(diào)整方案。患者應隨身攜帶急救藥物并制定書面行動計劃,包括緊急聯(lián)系人信息和階梯式用藥指引。建立醫(yī)患伙伴關(guān)系進行長期隨訪,每3-6個月評估治療依從性和環(huán)境控制效果,適時調(diào)整個體化治療方案。
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