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患膽結石如何治療

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膽結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經內鏡逆行胰膽管造影術等方式治療。膽結石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高脂飲食、肥胖、膽道感染等因素有關。

1、藥物溶石

藥物溶石適用于膽固醇性結石且膽囊功能良好的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等，這些藥物能促進膽汁中膽固醇溶解。治療周期較長，需定期復查超聲評估結石溶解情況。治療期間需配合低脂飲食，避免結石增大或復發(fā)。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結石。通過體外產生的沖擊波聚焦擊碎結石，碎石后可配合藥物促進排石。術后可能出現(xiàn)腹痛、血尿等短暫不適，需觀察有無膽管梗阻等并發(fā)癥。該方法對膽囊功能及結石成分有嚴格要求。

3、腹腔鏡膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術是癥狀性膽結石的標準治療方式。通過腹壁小切口置入器械完成膽囊切除，創(chuàng)傷小且恢復快。術后可能出現(xiàn)肩部放射痛、輕微腹瀉等，多數(shù)可自行緩解。需注意術后早期避免劇烈運動，逐步恢復低脂飲食。

4、開腹膽囊切除術

開腹膽囊切除術適用于合并嚴重粘連、解剖變異或并發(fā)癥的患者。傳統(tǒng)手術視野更清晰，但創(chuàng)傷較大且恢復期長。術后需密切觀察切口愈合情況，預防感染。長期隨訪需關注脂肪消化吸收問題，必要時補充胰酶制劑。

5、經內鏡逆行胰膽管造影術

經內鏡逆行胰膽管造影術主要用于膽總管結石的治療。通過十二指腸鏡取出膽管內結石，可避免開腹手術。操作中可能誘發(fā)胰腺炎或膽管炎，需嚴格掌握適應證。術后需短期禁食并監(jiān)測血淀粉酶，逐步恢復流質飲食。

膽結石患者日常應保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹，每日適量飲水有助于膽汁稀釋。減少高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。適度運動控制體重，但避免突然劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。定期體檢監(jiān)測膽囊功能，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。術后患者應遵醫(yī)囑定期復查，根據(jù)個體情況調整飲食結構。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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