宮頸活檢發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮增生可能與慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、激素水平異常、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變等因素有關(guān)??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),需結(jié)合病理結(jié)果明確性質(zhì)。
長期宮頸炎或陰道炎反復(fù)刺激可導致鱗狀上皮代償性增生。患者常伴有分泌物增多、接觸性出血等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥,配合紅外線照射促進炎癥吸收。
高危型HPV持續(xù)感染是重要誘因,病毒E6/E7蛋白干擾細胞周期調(diào)控導致上皮異常增殖。多表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變或醋酸白試驗陽性。需聯(lián)合干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片抗病毒,必要時行LEEP錐切術(shù)。
雌激素水平過高會刺激宮頸鱗狀上皮基底細胞活躍增殖。常見于長期口服避孕藥或圍絕經(jīng)期女性,可能伴隨月經(jīng)紊亂??赏ㄟ^孕激素制劑如黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,定期復(fù)查細胞學檢查。
CINⅠ-Ⅲ級病變均表現(xiàn)為鱗狀上皮層數(shù)增加伴細胞異型性?;颊叨酂o自覺癥狀,部分出現(xiàn)同房后出血。根據(jù)分級選擇冷凍治療、宮頸環(huán)形電切術(shù),或使用重組人干擾素α2b注射液輔助治療。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變,病理可見核分裂象增多及極性紊亂。需行宮頸錐切術(shù)明確浸潤深度,術(shù)后配合注射用胸腺肽提高免疫力,禁止性生活3個月。
發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮增生后應(yīng)避免使用刺激性洗液沖洗陰道,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充維生素A、E及硒元素,適量攝入西藍花、胡蘿卜等抗氧化食物。術(shù)后3-6個月復(fù)查HPV及TCT,出現(xiàn)異常出血或排液及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強抵抗力,降低病變進展風險。
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