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支氣管哮喘應(yīng)該怎么治療

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支氣管哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、避免誘因

避免接觸已知過(guò)敏原是控制哮喘的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等，患者需保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙。寒冷空氣可能誘發(fā)支氣管痙攣，冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離存在刺激性氣體或粉塵的工作環(huán)境。

2、藥物治療

控制性藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，常用布地奈德吸入粉霧劑可減輕氣道炎癥，孟魯司特鈉片能阻斷白三烯受體。緩解性藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可快速舒張支氣管，用于發(fā)作時(shí)急救。重癥患者可能需要口服潑尼松片控制急性發(fā)作。使用吸入裝置后需漱口以避免口腔真菌感染，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、免疫治療

針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療，通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量，持續(xù)3-5年可改變免疫應(yīng)答。該治療需在過(guò)敏反應(yīng)搶救設(shè)備完備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘癥狀。合并嚴(yán)重心腦血管疾病或使用β受體阻滯劑者不宜進(jìn)行。

4、氧療

急性重度發(fā)作出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需立即吸氧，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩維持血氧飽和度在94%-98%。家庭可配備便攜式氧氣瓶以備急需，但需注意遠(yuǎn)離明火。慢性呼吸衰竭患者可長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上能改善生活質(zhì)量。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓苊舛趸间罅簟?/p>

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌適用于重癥難治性哮喘，需分三次進(jìn)行，可減少急性發(fā)作頻率。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咳嗽加重或咯血，需住院觀察。肺減容術(shù)適用于合并肺氣腫的患者，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。所有手術(shù)治療均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物維持治療。

支氣管哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃，記錄癥狀變化和峰流速值。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)。飲食宜清淡，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，流感季節(jié)前接種疫苗。定期復(fù)診評(píng)估病情控制水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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