鹽酸曲馬多注射液是一種中樞性鎮(zhèn)痛藥,主要用于中重度疼痛的治療。鹽酸曲馬多注射液的作用機(jī)制主要有抑制神經(jīng)元突觸對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取、激活阿片受體等。
鹽酸曲馬多注射液通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體結(jié)合,抑制疼痛信號的傳遞,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。該藥物對術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、癌痛等中重度疼痛具有較好的緩解作用。鹽酸曲馬多注射液的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的十分之一,但成癮性較低。
鹽酸曲馬多注射液能夠抑制神經(jīng)元突觸對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,增強(qiáng)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙的濃度。這種雙重作用機(jī)制使其在鎮(zhèn)痛的同時,還能改善患者的情緒狀態(tài),對伴有抑郁情緒的慢性疼痛患者尤為適用。
鹽酸曲馬多注射液具有一定的鎮(zhèn)咳效果,其機(jī)制可能與激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體有關(guān)。該藥物可用于治療頑固性干咳,但需注意其鎮(zhèn)咳作用較可待因弱,且不作為主要適應(yīng)癥使用。
與強(qiáng)效阿片類藥物相比,鹽酸曲馬多注射液對呼吸中樞的抑制作用相對較輕。在推薦劑量范圍內(nèi)使用時,較少引起嚴(yán)重的呼吸抑制,這使得其在臨床應(yīng)用中具有較高的安全性。但對于呼吸功能不全患者仍需謹(jǐn)慎使用。
鹽酸曲馬多注射液引起便秘、惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)的頻率和程度較傳統(tǒng)阿片類藥物低。這與其獨特的作用機(jī)制有關(guān),使其更適合需要長期鎮(zhèn)痛治療的患者。但仍有部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。
使用鹽酸曲馬多注射液時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。該藥物可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。長期使用可能導(dǎo)致藥物依賴,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。對阿片類藥物過敏者、嚴(yán)重肝功能不全患者、急性酒精中毒者禁用。用藥期間應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測肝腎功能。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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