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真性尿失禁該如何治療

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真性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。真性尿失禁通常由尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆腔手術(shù)創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、老年退行性變等因素引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作，堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善輕度壓力性尿失禁。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部用力。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿時(shí)間表，逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2-4小時(shí)，幫助恢復(fù)膀胱容量感知功能。期間需記錄排尿日記，避免攝入咖啡因等刺激性飲品。

3、藥物治療

米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌，減少急迫性尿失禁發(fā)作；酒石酸托特羅定片能抑制膀胱過度活動(dòng)；雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎患者。需遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

4、電刺激治療

通過陰道或肛門電極進(jìn)行低頻電刺激，增強(qiáng)盆底神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，每周治療2-3次，療程需持續(xù)12周以上。對(duì)神經(jīng)源性尿失禁效果較好。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)適用于解剖型壓力性尿失禁，人工尿道括約肌植入術(shù)用于嚴(yán)重括約肌缺陷者。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)。

日常需保持會(huì)陰清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘，控制每日飲水量在1500-2000毫升，睡前2小時(shí)限水。肥胖患者應(yīng)減重以降低腹壓，吸煙者需戒煙減少咳嗽刺激。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，若出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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