預(yù)防子宮脫垂可通過加強(qiáng)盆底肌鍛煉、避免長(zhǎng)期腹壓增高、科學(xué)產(chǎn)后護(hù)理、控制慢性疾病、保持合理體重等方式實(shí)現(xiàn)。子宮脫垂多因盆底支持結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致,與分娩損傷、衰老等因素相關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)盆底肌群張力的有效方法,通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉,每日?qǐng)?jiān)持3組,每組10次。產(chǎn)后42天復(fù)查后即可開始訓(xùn)練,長(zhǎng)期堅(jiān)持可降低脫垂概率。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)也有助于改善盆底功能。
慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重會(huì)增加腹腔壓力,導(dǎo)致子宮下移。建議及時(shí)治療呼吸道疾病,飲食中增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水1500毫升以上。搬運(yùn)重物時(shí)需屈膝下蹲,避免直接彎腰用力。
陰道分娩后應(yīng)充分休息,6周內(nèi)避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。使用環(huán)形子宮托可暫時(shí)支撐盆底器官,配合生物反饋治療幫助肌肉恢復(fù)。產(chǎn)后復(fù)查需評(píng)估會(huì)陰傷口愈合情況,存在嚴(yán)重裂傷者需考慮修復(fù)手術(shù)。
糖尿病、慢性支氣管炎等疾病會(huì)加速結(jié)締組織退化。血糖控制目標(biāo)為空腹小于6.1mmol/L,糖化血紅蛋白低于7%。肺功能減退患者應(yīng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物減少咳嗽沖擊。
體重指數(shù)超過24會(huì)增加盆底負(fù)擔(dān),建議通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9。減少高糖高脂食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車等。更年期女性可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲位,如廁時(shí)不宜過度用力,建議使用坐便器。出現(xiàn)下墜感、腰骶部酸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),輕度脫垂可通過電刺激治療改善,中重度需考慮曼氏手術(shù)或子宮骶骨固定術(shù)。絕經(jīng)后女性在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏可增強(qiáng)陰道黏膜彈性。
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