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頸動(dòng)脈狹窄怎么治療

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頸動(dòng)脈狹窄可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、控制危險(xiǎn)因素、定期復(fù)查等方式治療。頸動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等原因引起。

1、藥物治療

頸動(dòng)脈狹窄患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。若存在血栓風(fēng)險(xiǎn)，可配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。合并高血壓者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥穩(wěn)定血壓。

2、手術(shù)治療

對(duì)于狹窄程度超過70%或有腦缺血癥狀的患者，可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)直接清除斑塊，或通過頸動(dòng)脈支架植入術(shù)擴(kuò)張血管。手術(shù)需由神經(jīng)外科或血管外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)有無腦出血、血管痙攣等并發(fā)癥。

3、生活方式調(diào)整

每日保持30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善血液循環(huán)。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加西藍(lán)花、深海魚類等抗氧化物和歐米伽3脂肪酸的攝入。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精每日不超過25克。

4、控制危險(xiǎn)因素

糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90毫米汞柱。肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)降至24以下，高尿酸血癥患者需限制嘌呤攝入并使用非布司他片等降尿酸藥物。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，每年完成頭顱CT或磁共振檢查排查無癥狀性腦梗死。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就診，術(shù)后患者需在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)分別復(fù)查血管造影。

頸動(dòng)脈狹窄患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。可適量食用黑木耳、山楂等具有輔助降脂作用的食物，但不可替代藥物治療。注意避免劇烈轉(zhuǎn)頭或按摩頸部，晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢以防體位性低血壓。建議家屬學(xué)會(huì)識(shí)別言語含糊、肢體無力等腦卒中征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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