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肛瘺最佳手術(shù)時間

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肛瘺通常建議在確診后盡早手術(shù)治療，最佳手術(shù)時機(jī)為感染控制后、瘺管形成穩(wěn)定期。肛瘺是肛周膿腫破潰或引流后形成的慢性炎癥性管道，延遲治療可能增加復(fù)雜性肛瘺或肛門失禁風(fēng)險。

肛瘺手術(shù)時機(jī)需結(jié)合病情發(fā)展階段判斷。急性感染期需先通過抗生素控制炎癥，待紅腫熱痛消退后1-2周手術(shù)。此時瘺管壁纖維化程度適中，既避免急性期手術(shù)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，又防止拖延導(dǎo)致瘺管分支增多。單純性低位肛瘺在確診后2-4周手術(shù)效果較好，高位復(fù)雜性肛瘺需通過MRI明確瘺管走行后規(guī)劃手術(shù)方案。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需先調(diào)控血糖，妊娠期患者可酌情推遲至分娩后手術(shù)。

少數(shù)特殊情況需調(diào)整手術(shù)時間。嬰幼兒肛瘺可觀察至1歲后手術(shù)，部分可能自愈。免疫功能低下患者需在免疫狀態(tài)相對穩(wěn)定時手術(shù)。復(fù)發(fā)型肛瘺需在前次手術(shù)后3-6個月瘢痕軟化期再手術(shù)。肛周存在活動性濕疹或皮炎時，需先治療皮膚病變。

術(shù)后需保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2-3次，避免久坐久站。飲食以高纖維食物為主，如燕麥、西藍(lán)花，預(yù)防便秘。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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