手部肌腱斷裂手術后康復指導主要包括早期保護性活動、中期漸進性訓練、后期功能強化三個階段,需結合物理治療和日常生活調(diào)整。
術后1-3周以制動和保護為主,使用支具固定患指于肌腱松弛位,避免主動屈伸動作??稍卺t(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動,每日3-4次,每次5-10分鐘,動作需輕柔緩慢。冰敷每次15分鐘有助于減輕腫脹,注意觀察傷口有無滲液或紅腫。
術后4-6周開始輕柔的主動活動,從單關節(jié)屈伸過渡到多關節(jié)協(xié)同運動。使用橡皮筋或軟蠟球進行抓握練習,每組10次,每日2-3組。配合超聲波治療或低頻電刺激促進肌腱滑動,治療師可能采用瘢痕按摩手法松解粘連。
術后7-12周逐步增加抗阻訓練,使用握力器從輕阻力開始,每周遞增負荷。進行對指、捏夾等精細動作訓練,模擬扣紐扣、寫字等日?;顒?。水中運動可利用浮力減輕關節(jié)負擔,水溫維持在32-35攝氏度為宜。
蠟療通過熱傳導改善局部血液循環(huán),每次浸泡15分鐘。動態(tài)支具可提供持續(xù)牽張力,需根據(jù)肌腱愈合情況調(diào)整角度。低頻脈沖電磁場治療每周3次,有助于膠原纖維有序排列。
避免提重物超過500克,使用寬柄餐具減輕抓握負擔。鍵盤操作時墊高腕部保持中立位,睡眠時用泡沫支架固定手指功能位。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等促進組織修復。
康復期間需定期復查超聲評估肌腱愈合情況,出現(xiàn)突發(fā)疼痛或活動障礙應立即就醫(yī)。戒煙限酒以保障微循環(huán)供血,保持患手干燥清潔??蓢L試鏡像療法等神經(jīng)重塑訓練,配合深呼吸練習緩解康復焦慮。建議記錄每日活動度變化,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。術后6個月內(nèi)避免對抗性運動,逐步恢復勞動強度需經(jīng)專業(yè)評估。
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