腎結(jié)石可能會引起尿潛血,尿潛血是腎結(jié)石患者常見的伴隨癥狀之一。
腎結(jié)石在移動過程中可能劃傷腎盂、輸尿管或膀胱等泌尿系統(tǒng)黏膜,導致黏膜下毛細血管破裂出血,血液混入尿液形成尿潛血。這種出血通常表現(xiàn)為間歇性或活動后加重的鏡下血尿,部分患者可伴有輕微腰腹部脹痛。結(jié)石引起的尿路梗阻與感染會進一步加劇黏膜炎癥與充血,增加出血概率。對于體積較小且表面光滑的結(jié)石,尿潛血可能呈一過性表現(xiàn)。
當腎結(jié)石合并嚴重尿路感染、形成鑄型結(jié)石或尖銳結(jié)石嵌頓時,可能造成持續(xù)性的肉眼血尿。此類情況常伴隨劇烈腎絞痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等急性梗阻癥狀,甚至引起腎積水與腎功能損害。少數(shù)患者可能存在先天性血管畸形或凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病,在結(jié)石刺激下更易出現(xiàn)顯著血尿。
確診尿潛血后應(yīng)通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查明確結(jié)石位置與形態(tài),每日飲水2000-3000毫升有助于小結(jié)石排出,避免高草酸食物與過量蛋白攝入,急性發(fā)作期須立即就醫(yī)進行碎石或藥物排石治療。
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