膝關(guān)節(jié)退位可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、先天發(fā)育異常、肌肉韌帶松弛、炎癥性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、腫脹等癥狀。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)間隙變窄,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這種情況多見于中老年人,早期表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋酸痛,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。可通過減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動緩解癥狀,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷,如半月板撕裂、交叉韌帶斷裂等。這類損傷會使關(guān)節(jié)失去正常穩(wěn)定性,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需制動休息,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷組織。
部分人群存在膝關(guān)節(jié)發(fā)育不良,如髕骨高位、股骨滑車發(fā)育淺等解剖異常。這些結(jié)構(gòu)缺陷會使關(guān)節(jié)更容易發(fā)生半脫位,多在青少年時期開始出現(xiàn)癥狀??赏ㄟ^加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足或韌帶過度松弛會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,常見于系統(tǒng)性結(jié)締組織疾病患者或長期缺乏鍛煉者。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)松動感、易扭傷,可通過針對性肌力訓(xùn)練和使用護(hù)膝等支具改善。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會破壞關(guān)節(jié)滑膜和軟骨,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。這類疾病往往伴隨晨僵、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。需控制原發(fā)病,使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物。
膝關(guān)節(jié)退位患者應(yīng)注意避免長時間蹲跪、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)股四頭肌力量。天氣變化時注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可局部熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形或持續(xù)性疼痛應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。
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