寶寶出現(xiàn)濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式處理。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫失調(diào)等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無香精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜等。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時(shí)機(jī),水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。嚴(yán)重時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。
避免接觸化纖衣物、羊毛制品等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣面料。洗滌用品需選用無磷無香型,漂洗徹底。居住環(huán)境保持濕度50%-60%,避免塵螨、寵物皮屑等過敏原。剪短指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食應(yīng)逐樣嘗試,記錄食物日記。確診食物過敏需嚴(yán)格回避過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。保證維生素A、鋅等營養(yǎng)素?cái)z入有助于皮膚修復(fù)。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷,干燥后改用弱效激素如地奈德乳膏。頑固皮損可用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。激素藥膏應(yīng)從低濃度開始,面部和皺褶處選用更弱效型。
瘙癢嚴(yán)重可口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥,夜間選用有鎮(zhèn)靜作用的西替利嗪滴劑。繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。反復(fù)發(fā)作可考慮脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。所有口服藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松衣物,避免過熱出汗。洗澡頻率控制在隔日1次,使用pH5.5弱酸性沐浴露。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期除螨。記錄發(fā)作時(shí)間、部位與誘因,定期復(fù)診評估。母乳喂養(yǎng)建議持續(xù)至6個(gè)月以上,輔食添加需謹(jǐn)慎。若皮損面積超過體表30%、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免接種疫苗,癥狀控制穩(wěn)定后再補(bǔ)種。
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